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7월 1일부터 임플란트 보험적용

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작성자 : 행복한예인치과 ( IP 기록없음 )
14.07.02 11:28:28
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출처 : 데일리덴탈

  




1. 시행시기2014년 7월부터 보험적용이 됩니다.

 

2. 대상만 75세 이상의 부분 무치악 환자입니다.

부분 무치악를 쉽게 설명해드리면 완전 무치악 환자의 경우 치아의 대부분이 없는 환자라면

부분 무치악 환자는 부분적으로 치아가 없는 환자로 해석하시면 됩니다.

 

3. 본인부담금은 틀니와 동일한 50%가 적용이 됩니다.

 

4. 치료 부위는 아래 위 치아 구분 없이 전치구치부 모두 적용되며 전치부(앞니부위)의 경우

구치부의 식립 등이 불가능한 경우만 적용된다고 합니다.

 

5. 급여 적용 개수1인당 평생 2개로 제한됩니다

 

임플란트 급여 적용수가를 공식으로 보여드리면

수가 =  행위 + 치과재료

이렇게 수가가 결정되는 요인은 치료 행위(진단 및 치료계획 수립/본체 식립수술/보철수복)와

치과 재료(픽스쳐 + 지주대 + 보철)로 결정됩니다.

현재 행위수가는 101만 2960원으로 확정되었으며 여기에 임플란트 치료재료인 픽스쳐 및 지주대는

개별 제품별로 표면처리 등 재료 특성에 따라 치료재료 목록에 별도 가격으로 등재될 예정이라고 합니다.

대략적으로 13만원~27만원 수준이라고 전해져 총 급여수가는 114만원(101만+13만)~ 128만원(101만+27만)선으로 형성될 예정입니다.

 

픽스쳐는 표면처리에 따라 4종류, 지대주는 형태별로 4종류 등으로 나눠 가격결정이 검토중이며

외산 고가 제품의 경우 1년간 한시적으로 임의비급여로 시행하는 방안도 검토 중이라고 합니다.

 

또한 현재 보철재료는 PFM(메탈)만 급여적용이 되며 부가수술의 경우 비급여가 적용됩니다.

또한 사후 유지관리는 3개월 이내에 한해 적용(진찰료만 지불) 됩니다.

 

 


 

 

이번 정책으로 현재 임플란트 시술시 139~180만원 정도로 부담하던 비용이 급여 적용시 환자들은 1개당 60만원 수준의

의료비를 지출하게 되어 의료비 부담이 낮아지게 되었습니다.

또한 향후 정책 방향을 간략하게 이야기해드리면 2015년 7월 만70세 보험적용, 2016년 7월 만65세 보험적용 으로

혜택을 받으실 수 있는 환자분들의 연령층이 확대된다고 하니 참고하세요^^

 

더 궁금하신 점있으시면 댓글이나 홈페이지 상담 게시판을 이용해주세요


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